Osteokondroza e mesit

Osteokondroza e mesit është një nga sëmundjet më të zakonshme të shtyllës kurrizore.

Karakterizohet nga deformimi i indit kërcor të rruazave.

Shpina mbetet fleksibël dhe e lëvizshme për sa kohë që rruazat janë të shëndetshme.

Nëse gjendja përkeqësohet, disqet ndërvertebrale humbasin elasticitetin e tyre dhe fillojnë të thahen.

Si rezultat, pacientët përjetojnë dhimbje të forta në rajonin e mesit.

Çfarë është ajo?

Kur shfaqen ndryshime distrofiko-degjenerative në indet e rruazave, ato fillojnë të shemben gradualisht. Nëse rruazat e vendosura në rajonin e mesit preken kryesisht, atëherë diagnostikohet osteokondroza lumbare.

Pamja klinike

Me osteokondrozë, indi kërcor i rruazave fillon të humbasë lagështinë, elasticiteti i disqeve ndërvertebrale përkeqësohet. Me kalimin e kohës, lartësia midis rruazave zvogëlohet. Nën ngarkesë të shtuar, unaza fibroze fillon të plasaritet dhe disku ndërvertebral del jashtë. Kjo çon në kapje të mbaresave nervore dhe dhimbje..

Në mungesë të trajtimit adekuat, osteokondroza përparon. Disqet ndërvertebrale ngurtësohen dhe vetitë e tyre thithëse të goditjeve përkeqësohen. Rritjet formohen në indin kockor të rruazave, të cilat shtypin mbaresat nervore. Për shkak të kësaj, pacientët përjetojnë dhimbje të vazhdueshme.

Gradat dhe klasifikimi

Ekspertët dallojnë 4 shkallë të osteokondrozës kurrizore:

1. Fillon procesi i shkatërrimit të disqeve ndërvertebrale, simptomat e sëmundjes janë të lehta, një ndjesi djegieje, ndjesi shpimi gjilpërash, dhimbje shfaqen vetëm pas aktivitetit fizik. Pacientët raportojnë shfaqjen e dhimbjes së shurdhër në pjesën e poshtme të shpinës, ndonjëherë që rrezaton në zonën e vitheve.
2. Distanca midis rruazave zvogëlohet gradualisht, dhe unaza fibroze fillon të shembet. Disqet ndërvertebrale janë të ngjeshura, shkojnë përtej kufijve fiziologjikë dhe presioni shfaqet në rrënjët nervore. Pacientët ankohen për dhimbje të dukshme, e cila gjatë ecjes rrezaton në vithe, kofshë dhe këmbë. Përveç dhimbjes, mund të ketë një ndjesi djegieje dhe të ftohtë.
3. Unazat fibroze shkatërrohen dhe gjatë ekzaminimit, tek pacientët zbulohen hernie ndërvertebrale. Dhimbja është konstante, pavarësisht nga ngarkesa.
4. Daljet e kockave nga vertebrat janë të dukshme. Kërci atrofizohet, duke e bërë të vështirë lëvizjen e pacientit. Si rezultat, rajoni i mesit humbet lëvizshmërinë dhe fleksibilitetin dhe pacienti bëhet i paaftë.

Osteokondroza klasifikohet gjithashtu sipas llojit të rrjedhës së sëmundjes.:
të përsëritura; kronike; kronike recidivuese.	regredient (me përkeqësime, manifestimet klinike të sëmundjes zvogëlohen); progresiv (progresiv); jo progresive.

Ekspertët identifikojnë periudha të tilla të osteokondrozës:

• debutim;
• acarim;
• falje;
• stabilizimi.

Trajtimi zgjidhet në varësi të fazës së sëmundjes, natyrës së deformimit dhe ashpërsisë së simptomave të sëmundjes.

Kodi ICD 10

Në përputhje me klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve, osteokondrozës së shtyllës kurrizore i është caktuar kodi M42. Më vete, dallohen osteokondroza të mitur (M42.0), të rritur (M42.1) dhe të paspecifikuara (M42.9)..

Prevalenca dhe rëndësia

Rajoni i mesit është më i ndjeshëm ndaj zhvillimit të osteokondrozës sesa pjesët e tjera të shtyllës kurrizore. Kjo është për shkak të ngarkesës së shtuar në këtë zonë, sepse ajo duhet të mbajë peshën e trupit. Me një korse të dobët të muskujve, gjendja e disqeve ndërvertebrale fillon të përkeqësohet shpejt dhe ato shkatërrohen.

Më shpesh nga osteokondroza e rajonit të mesit njerëzit që kanë kaluar kufirin e 30 viteve vuajnë. Edhe pse mund të gjendet edhe te pacientët më të rinj. Pothuajse 80% e pacientëve që vijnë te mjekët me ankesa për dhimbje në rajonin e mesit janë diagnostikuar me osteokondrozë.

Gjatë ekzaminimit të pacientëve mbi 40 vjeç, u zbulua se shumica e tyre shfaqin ndryshime karakteristike në disqet ndërvertebrale. Por në mungesë të manifestimeve klinike, një person nuk konsiderohet i sëmurë.

Në mungesë të terapisë adekuate, sëmundja përparon. Në forma të avancuara, ajo çon në paaftësi të pacientit.

Faktorët dhe shkaqet e rrezikut

Përfaqësuesit e profesioneve të mëposhtme shpesh përjetojnë osteokondrozë: programues, punonjës zyre, ndërtues, ngarkues, kamerierë, shoferë.

Faktorët e rrezikut që rrisin mundësinë e zhvillimit të osteokondrozës përfshijnë::

• mbipeshë;
• të ushqyerit e dobët;
• probleme me qëndrimin;
• predispozicion gjenetik;
• mungesa e gjumit;
• stresi i shpeshtë;
• hipotermi e vazhdueshme;
• nevoja për të qenë në një pozicion të pakëndshëm për një kohë të gjatë;
• aktivitet i ulët fizik.

Shkaqet e zhvillimit të osteokondrozës lumbare përfshijnë:

• proceset natyrore të plakjes së trupit;
• probleme metabolike;
• lëndimet e shpinës;
• probleme me shtyllën kurrizore;
• këmbë të sheshta;
• aktivitet fizik intensiv, si ngritja e peshave;
• probleme me nyjet e shtyllës kurrizore (artriti reumatoid);
• sëmundjet endokrine;
• probleme me sistemin tretës dhe kardiovaskular.

Disa ekspertë besojnë se tendenca për të zhvilluar osteokondrozë transmetohet në nivelin gjenetik.

Pasojat

Ndryshimet në indin e kërcit të vendosur midis rruazave çon në përkeqësimin e unazës fibroze dhe shfaqjen e një hernie. Pacientët fillojnë të ankohen për dhimbje të forta në rajonin e mesit, e cila rrezaton në muskujt gluteal, kofshët dhe këmbët. Por ky nuk është i vetmi ndërlikim i mundshëm i osteokondrozës.

Acarimi i zgjatur i nervit kurrizor çon në inflamacionin e tij. Pacientët zhvillojnë dhimbje të nervit shiatik të mesit.

Për osteokondrozën mund të zhvillohet dhimbje të nervit shiatik(inflamacion i nervit shiatik). Sëmundja çon në dhimbje të forta, mpirje në pjesën e poshtme të shpinës dhe në këmbë. Pacientët fillojnë të ecin, duke u përkulur në njërën anë. Kjo provokon lakimin e mëtejshëm të shtyllës kurrizore dhe shkatërrimin e mëtejshëm të disqeve ndërvertebrale.

Osteokondroza provokon paqëndrueshmëri vertebrale. Rajoni i mesit, nën ndikimin e peshës së trupit, fillon të zhvendoset nga sakrumi. Tek gratë, një paqëndrueshmëri e tillë provokon probleme me organet e brendshme (mitra, vezoret, shtojcat vuajnë), tek burrat - me potencë.

Në rast të shkatërrimit të disqeve ndërvertebrale furnizimi me gjak i palcës kurrizore është i dëmtuar, zhvendosja e rruazave çon në mielopati kompresive.

Komplikacioni më i rrezikshëm konsiderohet të jetë "sindroma cauda equina". Ajo qëndron në faktin se rrënjët nervore janë të prekura. Në raste të rënda, osteokondroza shkakton parezë të ekstremiteteve të poshtme ose paralizë të të dy këmbëve.

Ju mund të parandaloni zhvillimin e pasojave negative nëse konsultoheni me një mjek kur shfaqen simptomat e para dhe nuk e injoroni nevojën për trajtim.

Simptomat

Osteokondroza nuk shfaqet menjëherë. Në fazat fillestare, pacienti nuk ka dhimbje ose shqetësim. Zakonisht ankesat shfaqen kur sëmundja arrin fazën 2.

Simptomat kryesore të osteokondrozës lumbare përfshijnë:

• dhimbje mesit, e cila intensifikohet me përparimin e sëmundjes;
• Lëvizshmëria e dëmtuar: problemet lindin kur përpiqen të përkulen, të kthehen, pacientët e përshkruajnë ndjesinë kur ndryshojnë pozicionin e trupit si një "goditje elektrike", për shumë dhimbja rrezaton në këmbë;
• një ndryshim në ndjeshmërinë e gjymtyrëve që shfaqet në sfondin e dëmtimit të rrënjëve nervore; në zonën e prekur shfaqet një ndjenjë djegieje, mpirje, zvarritje, ndjesi shpimi gjilpërash;
• dobësi e muskujve, mungesa e reflekseve të tendinit;
• ulje lokale e temperaturës;
• djersitje e shtuar;
• zbehje, lëkurë e thatë në zonën e problemit;
• çrregullime të urinimit, mosfunksionim seksual (në osteokondrozë të rëndë).

Disa pacientë përjetojnë spazëm të arterieve në këmbë. Por simptomat shprehen vetëm në formën akute të osteokondrozës. Një përkeqësim mund të fillojë papritur me hipotermi, lëvizje të sikletshme ose pas aktivitetit fizik intensiv.

Cili mjek ju trajton?

Nëse keni dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, duhet të kontaktoni vizitoni një ortoped dhe neurolog. Gjatë ekzaminimit vlerësohet gjendja neurologjike e pacientit dhe kontrollohet se si i kryen funksionet e saj shtylla kurrizore. Mjekët vlerësojnë gjithashtu gjendjen e muskujve të shpinës dhe glutealit.

Për specialistët me përvojë, mjafton një ekzaminim për të vendosur një diagnozë paraprake. Por për ta konfirmuar atë, pacienti referohet për diagnostifikim harduerik.

Metodat diagnostikuese

Konsiderohet metoda më e thjeshtë dhe më e arritshme për identifikimin e osteokondrozës radiografi. Por për të marrë një pamje më të saktë, rekomandohet imazhe kompjuterike ose rezonancë magnetike.

MRI bën të mundur ekzaminimin sa më të saktë të gjendjes së shtyllës kurrizore. Në fund të fundit, gjatë procedurës, merren imazhe shtresë pas shtrese të zonës së problemit.

Mjekimi

Taktikat e trajtimit zgjidhen nga mjeku në varësi të gjendjes së pacientit, fazës së osteokondrozës dhe manifestimeve klinike të sëmundjes.

Mjeku mund të përshkruajë:

• terapi medikamentoze, zgjidhen barna anti-inflamatore jo-steroide, barna hormonale, analgjezik;
• bllokadat e drogës, analgjezikët dhe barnat hormonale injektohen në zonën e prekur ose në muskujt e vendosur rreth vertebrës problematike, të cilat pothuajse menjëherë lehtësojnë inflamacionin dhe lehtësojnë dhimbjen;
• terapi manuale, masazh, fizioterapi, rekomandohet pas ndalimit të fazës akute të sëmundjes; me ndihmën e fizioterapisë, efektiviteti i trajtimit të drogës mund të rritet;
• ushtrime terapeutike;
• akupunkturë.

Në raste të avancuara, kërkohet kirurgji. Ndërhyrja kirurgjikale përshkruhet në situata kur trajtimi konservativ nuk sjell rezultatet e pritura.

konkluzioni

Me progresion ndryshimet distrofiko-degjenerative në indet kërcore të shtyllës kurrizore lumbare; diagnostikohet osteokondroza. Në forma të avancuara, kjo sëmundje mund të çojë jo vetëm në dhimbje të forta të vazhdueshme, por edhe të shkaktojë parezë dhe paralizë të ekstremiteteve të poshtme.

• Ju mund të dyshoni për zhvillimin e osteokondrozës nga shfaqja e dhimbjes në pjesën e poshtme të shpinës. Ndërsa sëmundja përparon, dhimbja rritet ndjeshëm dhe pjesa e poshtme e shpinës humbet lëvizshmërinë.
• Në varësi të shkallës së shkatërrimit të disqeve ndërvertebrale Ka 4 faza të sëmundjes.
• Më shpesh kjo diagnozë u bëhet njerëzve pas moshës 30 vjeç.. Pothuajse 80% e pacientëve që shkojnë te mjekët për shkak të dhimbjes së shpinës diagnostikohen me osteokondrozë.
• Ata njerëz që udhëheqin një mënyrë jetese joaktive janë të ndjeshëm ndaj osteokondrozës., janë në një pozicion të panatyrshëm për trupin për një kohë të gjatë dhe përjetojnë mbingarkesë të shpeshtë fizike.
• Simptomat kryesore të osteokondrozës janë dhimbja dhe lëvizshmëria e dëmtuar e pjesës së poshtme të shpinës.
• Për shkak të shkatërrimit të disqeve ndërvertebrale në rajonin e mesit, pacientët zhvillojnë probleme me këmbët e tyre.
• Nëse nuk trajtohet, dhimbja intensifikohet, mund të zhvillohen dhimbje të nervit shiatik, paqëndrueshmëri vertebrale, mielopati kompresive. Në raste të avancuara, paralizon gjymtyrët e poshtme.
• Nëse shfaqet dhimbje ju duhet të kontaktoni një neurolog dhe ortoped. Pacienti dërgohet për radiografi, tomografi kompjuterike ose rezonancë magnetike.
• Në varësi të gjendjes, përshkruhet mjekim, bllokadë, masazh, terapi manuale, terapi fizike, terapi ushtrimore ose kirurgji.